Kategoriarkiv: Sjukdom

Om Cervikal Spinal Stenos (CSS) i synnerhet samt relaterade tillstånd & besvär. Och om sjuk vård i allmänhet.

PostOP dag 7

Publicerat av
Svara

Hälsa (vad annars?)
Börjar kunna det här nu – TRÅKIGT! –
Vaknar första gången vid ca 04:00 och vaknar sedan till ungefär var 20min.
När klockan är 06:00 är dags för dygnets första näve med läkemedel Efterlängtad – har ONT).
Efter det kan jag sova lite lugnare ända till 07:30

Frukost – gillar jag – en av dagens höjdare (2 ägg och nu ett glas med Proviva® nypon samt en klementin och en banan).
Har pallat upp surfplattan på en låda och ett ställ från IKEA (och så lite extra vinkel via ett gäng vikta skumtvättlappar).
Har börjat läsa TTELA digitalt.
Hustrun sköter papperstidningen. Planen är att fasa ut papperet.
Tycker dock att det fattas en del i den digitala versionen. Jag gillar att göra markeringar i texten och skriva noteringar – nu går ju inte det…

Orkar vara uppe i ca 45min sedan måste jag ta mig till sängen igen.
Kan jag hålla mig vid medvetande lyssnar jag på ljudbok.

Där ligger jag till strax före 12:00 – dags för lunch och nästa näve läkemedel.
Lunchen är fett-, *kolhydrat-, mjölk- och mjölfri. Gärna en klementin och banan eller om hustrun blandat ihop någon smarrig smoothie.
*tillsatt

Innan jag tar mig till sängen igen tar jag en promenad.

Sedan sängen.
Där blir jag till ca 16-17:00
Kollar ev lite på TV (orkar i ca 30-45 min)

Fixar med middagen (havregrynsgröt + en klick jordgubbssylt (LYX!))
Nästa dos läkemedel 18:00
En kvällspromenad.
Försöker orka med lite tid vid datorn – ca 30min (nu 20:59)
Eller lite TV-tittande.

Första kvällen idag som jag orkat vara uppe längre än 20:00.

När jag lägger mig tar jag dygnets sista näve läkemedel.

Att det blir mycket läkemedel har å göra med att jag måst ta antibiotika (heracillin®(1g x3)) hela tiden fram till att operationssåret är helt läkt. Det har å göra med mina sk vuxenfinnar på ryggen (de är av typen MRSA).

Alltså är det därför också extra viktigt med strikt diet.
Att jag har gått ner ett par kilo också är inte alls fel.
Det behöver den här kroppen och främst mina knän.

Politik
Läser med förfäran om kapitalisternas framfart. Jag förstår deras resonemang utefter ett strikt kapitalistiskt perspektiv.
Men jag förstår inte att det finns människor / politiker som är så cyniska?

Hur kan man ens föreslå ytterligare sänkt skatt på lön (alltså för de som redan har det väldigt bra) när den människonära offentligheten går på knäna? Obegripligt. Så egoistiskt.

Snart är ju vår sk välfärd så körd i botten att ’folk’ kommer att jubla när privata initiativ och försäkringsbolag föreslår att det kan ta över och göra allt bättre (som i USA…)

På tal om USA – hur kan Amerikanarna låta den stollen få gå lös?
Han om någon kommer att starta det 4:e världskriget.

Tillbaka till Sverige. Tror verkligen folk på allvar på det som SD säger sig vilja och stå för? Svarar på det själv: Ja, tyvärr.

Jag har stora problem med begåvningsnivån på mer än en femtedel av de svenskar som röstar (riksdagen) på dessa stollar. Dessa SD-politiker tycker bl.a. att Putin & Trump är hyvens killar (den ene är diktator och den andre skulle gärna vilja vara det (eller så tror han att han redan är det – lite oklart där…)).

PostOP dag 6

Publicerat av
Svara

Hälsa
Misstänker att utvecklingen löper normalt men det känns attans segt…

Ringt vårdcentralen och beställt tid för borttagande av agraffer.
Den 1/11-19 ska det ske.
Ska då också passa på att lämna några reumatikerprover.

Promenad
Fixad första promenaden för dagen :me:

Även kvällspromenaden fixades.

Läget
Verkar vara inne i ett läge där jag känner av att de varit och rotat i nacken. Det kan ju uppstå en svullnad – p.g.a. det. Den svullnade kan då ge ungefär lika symtom som man hade innan operationen eller helt annorlunda.
I detta läge gäller det att inte nedslås utan att fortsätta med sin rörelser och försöka öka på promenaderna.

Jag känner också tydligt att jag minskar på de starkare smärtstillande läkemedlen.
Så just nu har jag något mera värk – i operationsområdet – än dagarna efter operationen.
Det innebär i sin tur att jag lättare blir mer trött – behöver vila mycket.

Vågen
Hustrun hade demonstrativt låtit vågen stå kvar framme i morse så det var bara att kliva på. Från 100kg till 98kg – bra utveckling :me:

Nu (20:30) är det dags för sängen – igen…

Lördag

Publicerat av
Svara

Hälsa
Det som är kvar av administrativa åtgärder är;
[] Skriva och skicka in en sjukresa (fr VBG > GBG)
[] Hålla koll på remitteringssekretariatet
[] Kontakta vårdcentralen och boka tid för borttagning av de sk agrafferna (rekommenderat datum: ca 31/10-19).
[] Kontakta sjukgymnastik och boka tid (om ca 4-6v efter op), efter att agrafferna är borta och såret ser bra ut.

SSK
En sjuksköterska ska ringa nu inom det närmaste (måndag) och kontrollera hur jag mår.
Jag ska då, bl.a., tala om för denne att jag fått en finne å vä skinka. Inte bra. Det ska inte bildas några nya finnar alls.

Natten
Småjobbig. Vaknar varje timma för att kissa.
De starka smärtstillande preparaten jag får förskrivna gör också att jag blir ’pigg’. Blir mer vaken.
Normala människor reagerar tvärtom på dessa preparat och kan vara ’utslagna’ i dagar.
Så jag småvilar i sängen ganska ofta mest hela dygnet.

Promenad
Hustrun följde med ut på en promenad runt i bostadsområdet. Funkar fortfarande bra med promenerandet.

Problem med på- & avklädning – hustrun får hjälpa till. Det gäller alla rörelser som ska göras över axlarna – det smärtar ordentligt.

Kissandet
Får tillsätta en utredning.
Av vilken anledning tömmer sig inte blåsan ’helt’?
Jag verkar ha ca 5dl RES-urin (alldeles för mycket, mindre än 2dl är ok. I mitt fall är ca 1dl normalt).
Kissar ’lite’ och blir sedan kissnödig igen efter ca 30-45min igen och så håller det på – hela dygnet.
På fm kan det vara v15min…
Visserligen tar jag urindrivande (högt BLTR) men det ska ju inte innebära att blåsan inte töms.
Har inte fått sova ostört sedan natten 15-16/10-19

Det var frågeställningen det.

Ev förklaringar:
A. Läser först bipacksedlar på den nya läkemedel jag fått (Heracillin & Oxycodone Depot).
Heracillin®: Kan ge problem med kisseriet om de vita blodkropparna påverkats och ger feber. Inget om RES-urin (RU).
Noterar att det inte rekommenderas att metotrexat och heracillin tas samtidigt – fråga om det.
Maxdos av paracetamol och heracillin ska man hålla ett öga på (HAGMA).
Oxycodone Depot®: Inget om kisseriet. Däremot ska man passa sig attans noga för samtidig användande av bensodiazepiner (andningsdepression).

>>: i bipackstext hittas ingen förklaring till ökad RES-urin.

Internet: Allmänt nämns att opoider ökar risken för urinblåsepåverkan.

>>: hittar inget annat än att läkare ska kontaktas så jag tar upp detta med SSK på måndag

Min egen fundering: Verkar vara en kombination av preparat använda vid operationen och de opoider jag tar nu efter operationen.
Jag var noterbart mer allmänt slemhinnetorr efter denna operationen än efter de två andra ryggoperationerna.

Promenad 2
Det blev en kvällspromenad även idag. Utökade lite, från att gå runt inne i bostadsområdet gick nu på utsidan :me:

Läkemedel
Kollade upp Paraflex®: Kunde inte hitta någon interaktion som var negativ för mig. Inte heller någon biverkan som är relaterad till kisseriet.

mp3
Hittade en ljudbok (DVD) i ett av mina skrymslen…
Anna Jansson – Alla De Stillsamma Döda.
Kopierade mp3-filerna till min lilla blå ljud-spelare.
Eftersom jag ligger minus på sovandet så blir jag fort väldigt trött…

Nu (22:43) är det dags att inta sängläge – igen…
Hoppas jag får sova längre än 45min åt gången i natt.

Fredag 2dgr efter nackoperationen (C6-C7)

Publicerat av
Svara

Hälsa (mycket sådant blir det nu)

Hustrun klippte håret på mig. Får ju inte duscha kroppen ovanför operationssåret.

Remitteringssekretariatet
De ringde och meddelade att de fått min ansökan och nu ville de också ha en läkarremiss – jösses…?

Det finns administration inom vår VGregion som helt enkelt är uppbyggd så att det inte kan kommuniceras.

Min reumatolog har skickat en remiss. Berättade om det och att jag själv sett det via 1177.se och min journal. (det var därför jag fick ansökningsblanketter).

Nu hittade hen detta till slut men eftersom den låg på ’portalen’ så kunde hen inte se vad det stod i den.
Så om jag kunde vara så snäll att kontakta reumatologmottagningen (Sahlgrenska) och se till att den skickades rätt.

Av tidigare erfarenhet av denna människa så visste jag att det var ingen idé att be hen kontakta sin kollega och be denne skicka min remiss.

Jag lämnade över telefonen till frugan innan jag sa något olämpligt.
Men, jag tror jag hann å göra bort mig, likväl(?). Nämnde att jag var nyopererad i nacken. Hörde hur hen mumlade och skrev om att det blir lång rehabilitering på det. Jag sa då att det blir det inte alls eftersom det är ett mindre ingrepp.
Fr.o.m. december bör jag ha full rörlighet och ha styrka igen och då förhoppningsvis bättre än innan op.
Skulle inte förvåna mig ett skit om nu detta kommer att orsaka att jag inte kommer med ens till uttagningsdiskussionen inför klimatrehabilitering våren 2020.

Vila
Har varit svårt att vila idag. Blir kissnödig ungefär var 15:e minut…

Vad långt det är mellan 12:00 och 18:00 när man har (ont) > svår smärta.

Vila – igen.

Operationsberättelsen
Har nu studerat den lite.
Det är nivån C6-C7 och kota C6 som är och var huvudmålet.
På kota C6 är nu det bakre taggutskottet borta (laminektomi) – detta öppnar upp för ryggmärgen. och det är rensat mot sidorna (bilateralt) – det öppnar upp för de sk ryggmärgsnerverna.
Även kota C7 fick sig en ’skrapning’. Å ’toppen’ C7 utfördes en laminektomi (övre delen av den sk kotbågen).

Det öppnade upp ordentligt för ryggmärgen som på den här nivån var klämd främst både bakifrån och framifrån.

Promenader
En kortare i sällskap med hustrun och nu på kvällen en lite längre inom bostadskvarteret.
Märker att det känns mycket lättare att gå.
Detta kan ändras. Efter en operation kan de ske en vävnadssvullnad som kan ge liknande de besvär man hade innan.
Rörlighetsträning motverkar detta – delvis.

Smärta
Smärtan ökar mitt på dagen. Behöver något mer…?

Läkemedelsintervaller
Sträva efter att hålla:
5ggr/d, v4t; 6, 10, 14, 18 & 22 (detta intervall blir svårt då jag tar maxdos av flera preparat) eller;
4ggr/d, v6t; 6, 12, 18 & 22 då med någon form av ’förstärkning’ 12-18 (vid ca 15:00).
På natten ta Stesolid, nu de kommande, värsta, dagarna.
Kroppen behöver slappna av.
Ev först testa komplettering med paraflex.

Peristaltiken
Slås ju ut helt vid en operation där man sövs helt.
Det är ju bra att det där kommer igång. Risken för förstoppning finns ju där annars.
Därför får man t.ex. Laxoberal på kvällen.
Vis av erfarenhet så tänkte jag att det är bäst att komplettera med Lunelax om morgonen.
Helt klar behöver jag dra ned på Laxoberalen, främst.
Antibiotikan Heracillin ger oftast lös avföring. Och så verkar det vara i mitt fall…

I samband med detta ska man ju också vara medveten om att de massiva doser med antibiotika jag nu får kommer att påverka bakterierna i tarmfloran, generellt, så hustrun har inhandlat proviva (innehåller bl.a. lactobaciller).
Ev kanske jag senare behöver komplettera med sk probiotika (mjölksyrebakterier).

Infektion
Jag är en typisk infektionsperson. Jag har sk ryggacne av en staffylokocktyp som kallas MRSA (MeticillinResistenta Staphylococcus Aureus).
Det är därför jag får höga och långvarig dosering av sk bredspektrumantibiotikum.
Antibiotikan ska jag ta fram till att såret är HELT läkt.

Data
Hade ju med mig nya plattan till Spine Center GBG och hade bestämt mig för att dokumentera till denna blogg via den.
Nu är ju min lösning med; webbhotell, egen domän och egensnickrad blogg – speciell.
Det kräver en del speciella sk appar.
Jag gjorde nu i vart fall ett försök i skarpt läge och det tänker jag inte fortsätta med.
Det sket sig främst med bildhanteringen.

Jag kan fortsätta med att skriva inlägg och publicera – inga problem.
Bilder får jag fixa när jag får tillgång till dator – med ’rätt’ programvara.

Spine Center dag 2 – hemresedag

Publicerat av
Svara

[publicerad: 191018]

00:38 Var uppe och kissade – där sket sig effekten av insomningstabletten…
RES-urinen var 1,26dl och det blev nu godkänt :me:

02:06 Ont i nacken, svårt för att sova.

04:03 Varje gång jag ska upp och kissa så har jag två påsar, sk dränage, att hålla reda på – förfärligt bökigt.

En bild på dessa påsar och förbandet på ryggen:
[MR-bild: Första maten efter op]
(klicka på bilden så visas den i något större format)
De där påsarna hade slangar som var precis så ’korta’ så att jag fick knäböja lite för att tvätta händerna på toa, efter att försiktigt placerat dem på var sin sida om handfatskanten.

05:50 Väckning.
Sår- och dränagekontroll.
Blodvärdesprov (litet stick i ett finger)
Temp; 36,9°C
En burk med läkemedel

07:15 frukost – mumsigt :me:

SSKbesök.
Läkarbesök.
Fysioterapibesök.

Sedan SSKbesök igen.
Dränage tas bort.
Venkateter bort.

DEnne kkkkkkSSK beställer sjukresa och fixar mycket proffsigt med en massa annat.

Fyllde i en undersökning för ryggregistret.

Taxin kom 10:10

Denna tog vägen över Hisingen > Torslanda > Angered > 45:an norrut. Det blev en ordentlig extrasväng för att slippa köer men jag undrar om det sparades någon tid?

ca 11:30 Hemma igen – skönt :me:

Allt har fungerat finfint. Det enda som spökade lite var att ett antibiotikaläkemedel hade missats vid förskrivningen – men den kom till slut.

Nu har jag en hel drös med läkemedel som ska tas.

Avslutar med före- & efterbilder:
[MR-bild: Dagen före op][MR-bild: Dagen efter op]
(klicka på bilderna så visas den i något större format)

Utomordentligt skönt att få komma hem och lägga sig i sin egen säng :me:
Kunde vila ordentligt.
Var uppe en liten stund sedan blev det sängen igen.

Spine Center GBG

Publicerat av
Svara

[uppdaterad: 191018 & 191025]

Ca 14:40
Live från vårdrummet :me:
Fick igång surfplattan.
Katetern ’dragen’
Sårdränage (2st) ska vara tills i morgon.

Tidigare
Promenerat lite.
Fick mackor, kaffe, massa vatten och en havrekokosboll :me:

Ännu tidigare
Gick upp 3:30.
Dubelduschade med Hibiscrub.
Rena kläder på.
Hustrun körde fram bilen, 04:30, och jag körde ned till GBG Spine Center.
Kom fram strax före 06:00.
Fick sitta och vänta lite i foaljen. Skulle ju vara där kl 06:30.

Preop
Ombyte i ett omklädningsrum.
Fick sk premedicinering.
Fick kissa.
In till ett förrum till OP-salen.
SSK kollade sk RES-urin > OK.
Narkosdoktorn kom och presenterade sig och ställde kompletterande frågor.
Venkatetrar sattes, av narkosdoktorn och EKG-plattor, av anestesi-SSK
Opererande doktor kom och presenterade sig samt ställde en del frågor.

OP
Efter lite väntande rullades jag in i OP-salen.
Strax efter det, minns jag inget…

[not: tillagt: 191025]
Operationsberättelsen

Operationen startar 07:25

”PREOOP
Således en patient med framförallt benbesvär, men även viss mån armbesvär. Tolkas som myelopati till följd av stenos C6-C7. Beslut om laminektomi av bågen C6 samt toppen på C7:an.

Gör enligt nedan:

OPERATION
Laminektomi C6 samt toppen på C7, ABC50.

Operatör: NN/NN.

Går in via medellinjessnitt ner i nivå och identifierar C6-C7 området. Friar upp bilateralt och utför därefter laminektomi av C6 samt toppen på C7. Peroperativt förlopp förflyter utan komplikationer. Blodstillar med Avitene. Anbringar ett subfaciellt passivt drän. Återsuturerar fascian och anbringar” därefter ett högersidigt subcutant aktivt drän. Återsuturerar etagevis subcutis och staples i huden. Infiltererar med Narop 7,5mg/ml, 20ml subcutant.

POSTOP
Sedvanlig mobilisering som vid laminektomi.

DIAGNOS
Central stenos C6-C7, M500″

Lite försvenskad:

FÖRE OPERATIONEN
En patient med framförallt benbesvär, men även i viss mån armbesvär.
Tolkas som tryck mot ryggmärgen till följd av bennybildning på kotorna C6 och C7.
Beslut om borttagande av det bakre taggutskottet på kota C6 samt övre delen av kota C7:s kotbåge.
Gör enligt nedan:

OPERATION
Borttagande av det bakre taggutskottet på kota C6 samt övre delen av kota C7:s kotbåge, ABC50.

Operatörer: NN/NN.

Går in via mittlinjen uppifrån och ned (lodrätt) och identifierar kotorna C6 & C7.
Friar upp ut åt sidorna och utför därefter borttagande av det bakre taggutskottet på kota C6 samt övre delen av kota C7.
Inga komplikationer under operationen.
Blodstillar. Under huden läggs ett icke sugande dränage (=föra bort blod) framför muskelhinnan. Syr ihop muskelhinnan och lägger därefter ett högersidigt sugande dränage, under huden.
Syr ihop underhuden stegvis och avslutar med metallklamrar i huden.
Avslutar med att via huden lägga en lokalbedövning.

EFTER OPERATIONEN
Röra på sig som vanligt vid ett borttagande av det bakre taggutskottet på en ryggkota.

DIAGNOS
Bennybildning i ryggmärgskanalen nivån C6-C7, M500.

Uppvaket
Kommer ihåg att jag väcktes 10:15
Fick ligga där till ca 12:00

Vårdrummet
Kom till vårdrummet ca 12:30
Fick besök av opererande doktor.
Har beställt kvällsmat (18:00), panbiff, juice & vatten.
Strax ska det bli någon form av rörelse.

Återkommer med en uppdatering.

Uppdatering (19:00)
Fysioterapeut
Fick ett besök av en trevlig ’FT’.
Hon rekommenderade podden; om ont, URL: caladrius.se
Har aldrig provat detta med podd så nu är det väl dags – när jag får lite bättre ork. Antagligen ska väl lämplig podd-app installeras…
Dessutom, har jag hörlurar med mig så ligger de i ryggan och den ligger på golvet…

Kissandet
Inge bra fart på kisseriet. När jag kissade första gången utan kateter så var RES-urinen ca 2,99 dl.
Före op var det 0,99 dl.
Nu (18:55) var det mer än 5 dl…
Här gäller det att kissa på, annars blir det tappning.

Maten
Positiv överraskning. Hade beställt detta (Pannbiff med potatis):
[MR-bild: Första maten efter op]
(klicka på bilden så visas den i något större format)
Potatisen hade förvandlats till något väldigt likt pytt-i-panna :me:

En liten överraskning var att när jag stoppade maten i munnen så kom det inget saliv. Hela slemhinnan inklusive matstrupen var torr så för att kunna svälja så fick jag dricka lite vatten till.

Bäst att försöka kissa igen…

Uppdatering (21:10)
Går inte att kissa – fastän jag är kissnödig.
Tappad på ca 5dl urin.

Nu väntar jag på besök av nattpersonalen. De börjar jobba 22:00.

Uppdatering (22:54)
Kissat, igen, känns bra…
Fortfarande ca 2,5dl RES-urin – inte godkänt!

Ska få nattmedicin (insomningstablett).

Dags att göra natten fast jag har inget större tro på god nattsömn – med detta besvär med kissandet…
Har jag inte kissat innan 03:00 så väcker de mig och så får jag då kissa och så ny mätning av RES-urin.

Det finns mer störningsmoment;
> På andra sidan väggen bakom mitt huvud finns någon slags kompressor som startar ljudligt varje timma och vara i ca 30 sek.
> En medpatient, bortanför ’min’ toalett för ett förfärligt väsen: hostar, kräks, ojar sig & skriker.

Livat värre…

Fredag

Publicerat av
Svara

Hälsa
Nu plötsligt händer det grejer.

De ringde från Spine Center GBG och undrade om det passade bra att bli opererad, i nacken, Onsdagen den 16/10-19.

OK.

Jag är välkommen kl 06:30 och får åka hem nästa dag kl 10:00.

Fick svara på massa hälsofrågor.

Sedan ringde en narkosdoktor och frågade mera.

Fick via ePost remiss på provtagningar som skulle göras innan operationen. Åkte och gjorde dem med en gång.

På tisdag morgon ska jag börja dubbelduscha med (troligtvis) hibiscrub.
Upprepas på kvällen och sedan en gång på onsdag morgon.

Data
Ett litet smolk, min stationära dator från 2008 har bestämt sig för att krångla å det värsta. Den blir ’grinig’ för det allra ’minsta’…

Problemet är identifierat och diagnosen ställd: Moderkortet håller på att ge upp (Pre Mortis Moderkortis).

Så antingen hitta ett nytt eller en ny dator. Inget roligt val alls.
Och det passar inte in med min kommande fysiska aktivitet. Det ska ju rehabiliteras efter nackoperationen.

Än så länge håller jag liv i den via diverse mjukvaru-’hack’. Man kan pyssla med sådant på sin egen dator om man som jag byggt om den och kör Linux.

Grannar
Vi har fått nya – de verkar trevliga :me:

Onsdag

Publicerat av
Svara

[Redigerad: 191014]

Idag har jag publicerat ett gäng inlägg;
Inlägg 190930 Måndag
Inlägg 191001 Tisdag
Inlägg 191007 Måndag

Hälsa
Varje onsdag kväll ger jag mig själv metotrexat via en Metojectpen. 25mg=0,5ml. Jag sätter den (sprutan) växelvis vänster eller höger sida om naveln, sk subcutant blir det.

Metotrexat som är ett cellgift och påverkar immunförsvaret genom att delvis neutralisera folsyra tar jag emot min psoriasisartrit. Det är mina armleder och händerna som är mest angripna men även tårna och fötterna.

I morgon kväll, torsdag, tar jag folsyratabletter för att ge immunförsvaret den folsyra som metotrexat ’förstörde’.

Genom att under ca 24 tim ’ta bort’ folsyra som är en slags näring till immunförsvaret så fås effekten att immunförsvaret inte angriper de leder som ger sjukdomen psoriasisartrit.

Även min vanliga huspsoriasis blir mycket bättre av den här behandlingen.

När jag började, för över ett år sedan, så märkte jag även att en hel del muskelvärk liksom försvann.
Den värken har jag tidigare adresserat ryggmärgsnerver.

MR-studier
Studerar MR-bilder från min ländrygg.

Har fått en telefontid med doktor å Spine Center GBG nu på måndag (kl 13-14) så jag förbereder mig.

Jag har många knepigheter i ryggen – hela vägen – men det som bekymrar mig mest är kota L4 (då också mellanrummet till kota L5).

Jag har valt ut Ländryggsbilder från:
9/6-15 (detta är en MR-bild från före ländryggsoperationen 3/12-15)
26/9-18 (en MR som togs när jag kände att nu var det något skumt på G. Remiss gick från min vårdcentral.)
3/9-19 (en MR som beställdes av Spine Center GBG).

Först en serie som visar Ländryggen och kota L4 och dess rörelse inåt kroppen (framåt) samt nedåt;

9/6-15
På den är bilden visas hur det ska se ut normalt mellan kotorna L4 & L5.
[MR-bild Ländryggen 150609]
(klicka på bilden så visas den i något större format)

Nu hoppar vi fram till 26/9-18:
[MR-bild Ländryggen 180926]
(klicka på bilden så visas den i något större format)
Här har kota L4 rört sig inåt / framåt med ca 6mm.
Ärrvävnaden har bildats efter att taggutskotten för kotorna L3 & L4 opererades bort den 3/12-15.

Åsså den senast tagna MR-bilden 3/9-19:
[MR-bild Ländryggen 190903]
(klicka på bilden så visas den i något större format)
Ca ett år senare har kota L4 flyttat på sig ytterligare inåt / framåt, nu med ca 12mm
Ärrvävnaden har bildats efter att taggutskotten för kotorna L3 & L4 opererades bort den 3/12-15.

Jag har också studerat disken mellan kotorna L4 & L5. Den verkar nu ha gått sönder (sk diskruptur).
Det får också till effekt att avståndet mellan kotorna minskar. Detta leder i sin tur att det blir mindre utrymme för de sk ryggmärgsnerver som sk löper ut på den sk nivån (L4). Här är det ryggmärgsnerv L4 som drabbas (eller två stycken, en åt var sida).

9/6-15:
[MR-bildLändryggen nivå L4 150609]
(klicka på bilden så visas den i något större format)
Det ’normala’ avståndet (ca14mm)

26/9-18:
[MR-bild Ländryggen nivå L4 180926]
(klicka på bilden så visas den i något större format)
Det ’normala’ avståndet (ca14mm) har nu minskat till ca 7mm.

3/9-19:
[MR-bild Ländryggen nivå L4 190903]
(klicka på bilden så visas den i något större format)
Det ’normala’ avståndet (ca14mm) har nu minskat till ca 5mm. Från 7mm till 5mm under ett år.

Det här hade varit mycket mer allvarligt om taggutskottet för kota L4 hade varit kvar. Nu opererades det bort den 3/12-15.
Med det menas att själva ryggmärgen annars hade varit mer utsatt.
Problemet med det hålrum som de sk ryggmärgsnerverna sk löper ut genom har minskat med en höjd om ca 9mm – det är mer bekymmersamt.

Dock, om jag ska tolka doktorn å Spine Center GBG rätt så vill denne börja ’uppifrån’ och med det menas halsryggen.
Doktorn menar (säkert med rätta) att merparten av besvären kan ge med sig om man fixar till nacken. Så blev det när jag stelopererade nivåerna C4-C6 år 2005.

Så här ser det ut i nacken enligt den senaste MR:en;
3/9-19:
[MR-bild Halsryggen 190903]
(klicka på bilden så visas den i något större format)
1: Titanskruvar (op 2005)
2: sk titankilar (op 2005)
3: Titanplatta (op 2005)
4: De två nivåer; C3-C4 och C6-C7 som idag är sannolik orsak till de besvär jag har i armar / händer och fingrar samt då också kan påverka muskulatur i benen och var bidragande i den muskelförsvagning jag har där samt då också, kanske, besvären i ländryggen.
Vi C6-C7 syns det att diskbråcket trycker på själva ryggmärgen (medulla spinalis)
Den påverkan är inte lika tydlig vid C3-C4.

Det togs även bilder på bröstryggen då jag har väldigt spända ryggmuskler – i just bröstryggsregionen (nedre delen):
[MR-bild Bröstryggen 190903]
(klicka på bilden så visas den i något större format)
I nivåerna; T3-T4, T6-T7 samt T8-T9 syns buktningar. T6-T7 skulle väl kunna kallas för diskbråck.

Fredag

Publicerat av
Svara

[not: 181216: publicerad]

LEGO (75213)
Lucka 14:
[Bild: LEGO Star Wars Adventskalender 75213. Lucka nr 14]
Färdigbyggd:
[Bild: LEGO Star Wars Adventskalender 75213. Lucka nr 14]
Weapon Rack (75213-15).
Något som verkar vara påhittat av LEGO. Hittar inget motsvarande i Star Wars fan-sidor.

Hälsa
Ett besök till Reumatologen å Mölndals sjukhus SU (Sahlgrenska Universitet) stod på schemat. 09:00 skulle jag vara där.
Gick upp 06:00.
Gäller å vara ute i god tid. Köra bil igenom GBG vid den tiden kan vara knepigt.

Inga problem med körandet. Däremot är många, sannolikt pendlare, heltokiga – så det gäller att vara helskärpt – vilket de inte är…

Reumatologen var trevlig – till en början.
Hon var inte ett dugg intresserad av mina generella besvär utan hon hade bara tid för de leder som jag tidigare angett att jag haft problem med och som de konstaterat att jag har PsA (PsoriasisArtrit) i.
Inte ville hon skriva remiss till Klimatrehabilitering heller – hon gjorde sin sista dag å reumatologen (så jag undrar om hon verkligen var reumatolog…)
Hon skulle dock fixa en telefontid med min PAL (Patient Ansvarig Läkare) – visste inte att jag hade någon…

Denna reumatolog var den 5:e i ordningen som jag träffat.

Hon hittade i vart fall inga ökade besvär – trotts att jag beskrev att jag hade det…

Hon kallade in en ’second opinion’ (en riktig reumatolog).
Denne föreslog ultraljud av handleden och sedan kortisoninjektion – jag försökte protestera med de pratade över huvudet på mig och menade att nu väljer vi den här ’gången’ (planen).

Fick ta prover som de inte hittade – jag hade tagit dem å min VCT 6/12-18.
SR & CRP

Gick till RTG för att röntga händer och fötter. Mitt vä knä struntade de i (även om det är det jag har mest problem med – med det är ju inte – enligt dem – PsoriasisArtrit…)

Kände mig inte så värst uppåt när jag lämnade reumatologen. Mera väntan – ska få en kallelse för ultraljud av handleden i Januari och en telefontid med min PAL
Jag som hade hoppats på att få insatt läkemedel som mer effektivt lindrade min ledsmärta.

Det enda de nämnde om det var : ”Du har väl handledsortoser?” (stöd för handlederna).

Geocaching
Hade planerat in lite GPSgömmeletande (geocaching) medan jag var i GBG – om inte annat för att få annat att tänka på.
Hopplöst att leta GPSgömmor i GBG, med bil (kostar ju pengar vart man nu har tänkt att parkera bilen…) så jag får se om jag kan planera in en sommardag med cykel.

Styrde till en ’radda’ gömmor mellan ’Hjällbo till Surte’.
Det blev mycket bättre.
Höll på tills det mörknade.

När jag kom hem blev det några kalla :me:

Fredag

Publicerat av
Svara

Sjukvård
Försöker få reda på om Vårdcentralen Nordstan Vänersborg har en sk vårdkoordinator.
Jag vill gå till botten med hur främst remissavslag (från sjukhus) behandlas.
Studerar jag deras hemsida så verkar det inte finnas något som kallas vårdkoordinator – eller något liknande.

Försöker med 1177.se
Hittar mängder med koordinatorer. De flesta inom cancervården och 'övriga' inom administration – de inom reumatologi verka 'lysa' med sin frånvaro.

Rehabiliteringskoordinering; låter ju lovande – men det gäller endast Försäkringsmedicin och verkar i första hand rikta sig till dem med jobb…

Provar med att skicka en fråga till Regionens hus:
"Hej,

Jag har med intensitet sökt igenom om det finns en vårdkoordinator för Reumatologi inom VG-Regionen.
Jag har sökt via 1177 och VG-Regionens hemsidor.

Mitt problem är att min vårdcentralsdoktor skickar remiss(er) till NU-sjukvårdens Reumatologi (Uddevalla sjukhus) – kommer tillbaka utan åtgärd.
Vems ansvar är det att ett sådant 'avslag' vidarebehandlas?

Har nu i efterhand fått veta att SU-GBG Reumatologi gärna vill fånga upp de som har oklara reumatiska besvär (via föreningstidningen Reumatikervärlden).

Jag har också fått komma till dem (SU GBG) och fått diagnosen psoriasisartrit (Har också mjukdelsreumatism & Artros).

För att få en specialistrehabilitering skrev SU-GBG Reumatologi två remisser till Uddevalla sjukhus Reumatologi (NU-sjukvården).
Den ena handlade om främst handträning och den andra om varmvattenbad.
Den remissen om handträning skickades tillbaka (vilket jag inte upplystes om) och så fick jag ett samtal om att det får jag söka på egen hand och på begäran fick jag en lista på rekommenderade vårdgivare som var markerade.
Den andra remissen skickade Uddevalla direkt vidare till Närhälsan i Vänersborg. Där har jag nu fått en tid hos en sjukgymnast (till den sjukgymnast som jag brukar gå till).
Jag har också ett återbesök till SU GBG Reumatologi i Juni inplanerat.

Att det 'krånglar' är inget nytt. Det började med Spinal Stenos 2001 som efter idogt och envetet pådrivande och hjälp av Vårdcentralsdoktor till slut ledde till operation sep 2005 (steloperation i nacken).
2007 började ländryggen ge så svåra problem att jag inte kunde fortsätta jobba.
2009 blev det sjukpension.

dec 2014 var det dags för ländryggen – akut. RTG jan 2015. Remiss till ortopedi Uddevalla – kom tillbaka. Då fick jag själv ordna en sk betalningsförbindelse via Uddevalla ortopedi. Ländryggen opererades av Spine Center GBG i dec 2015.

Mitt upp i detta elände börjar problem med Psoriasisartrit…

Nu till 'kärnproblematiken':
* Känner 'alla' övriga vårdgivare inom VG-regionen till att NU-sjukvårdens reumatologi (Uddevalla) endast behandlar de med svåra ledsnedställningar eller mycket allvarliga reumatiska tillstånd?
* Är det vidare allmänt känt att SU GBG Reumatologi är måna om att fånga upp obehandlade reumatiker och gärna de i ett tidigt stadie och att de har sk 'screening-dagar' emellanåt?
* Hänger det på mig som patient om det ska hända något vidare med ett sjukdomstillstånd – om t.ex. en remiss studsar tillbaka (utan förklaring).

> Hur ska jag göra när nu avståndet, mer och mer, ökar mellan primärvård och sjukhus? Ofta är jag för sjuk för primärvården och för frisk för sjukhusen – vad gör jag då?
Vänligen
—
Nils-Gunnar 'Nisse' Nordlundh"

Naturbesök
Tänk vad mycket man ska hinna med…

Hade ingen större förhoppning denna mulna lite småkalla dag – men jag har hittat 'solande' huggormar under mulna dagar tidigare (de kan tillgodogöra sig energin från UV-strålningen som tränger igenom molnen – och ja – det innebär att man kan sola och bli brun även en mulen dag – fast det är inte lika skönt och så tar det ju längre tid… ormarna (nästan alla kräldjur (tror jag)) har dessutom en effektivare hudmekanism för att fånga upp UV-energin – eller var det IR-strålningen…?).

Nåväl jag hittade en huggorm – som 'solade'.
[Bild: Huggorm]
I mitten inom den lilla vita ringen.

[Bild: Huggorm]
Det är samma Huggormshona som jag fotograferade igår, fast då var hon nyömsad.

Hemmavid
På kvällen hade vi trevligt umgänge här med T&B. Deras första besök i den här lägenheten.